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上海“沪惠保”已累计受理3995件理赔 为老百姓减轻医疗负担

2021年08月02日 14:35 阅读:2,832

(经理人网8月2日消息),今年4月,专为上海市民定制的商业补充医疗保险“沪惠保”上线发布,自7月1日正式生效以来,理赔服务正有序开展,已产生首批完成理赔的参保人。据了解,截至7月29日,总受理件数为3995件,累计为3303名客户提供理赔服务,累计赔付金额为2111万元。其中住院自费医疗占85%,特药案件占13%,质子重离子治疗案件占2%。

在上海市医保局和上海银保监局指导下,“沪惠保”共保体积极推出便民举措,努力为群众办实事,在理赔流程和模式设计的过程中,对参保人群的特征进行了充分的调研与分析。“特别针对理赔人群年老、体弱、大病患者较多,老年人不熟悉如何使用智能手机较多等情况,着眼于让理赔服务更有温度,着力避免线下理赔申请人多次往返跑动。”

“沪惠保”中国太保寿险理赔服务相关负责人介绍,在市大数据中心、市医保中心、市保险同业公会、中银保信的大力支持下,主承保中国太保寿险及共保体各保司设计了线上为主、线下辅助、可自助可代办的便捷理赔申请流程,新建了“沪惠保”专属理赔系统,并组建了专业理赔团队,统一理赔规则、统一服务标准,形成闭环管理,切实为群众提供便捷、高效、优质、精准的理赔服务。

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